Autor: Monterubbianesi Pablo Daniel, Temporelli Karina Luján
Institución: IIESS-UNS-CONICET
Año: 2023
JEL: I10, I12
Resumen:
Desde la mitad del siglo XX la definición de salud ha cambiado hacia un concepto holístico donde la salud deja de ser simplemente la ausencia de enfermedad. En este contexto surge en el año 1973 un trabajo ícono para la salud pública que incorpora otros factores en la determinación de la salud: el modelo de campos de la salud de Lafambroise (1973), cuya aplicación práctica es presentada en el Informe Lalonde (1974). A partir de ese momento la revisión continua a este enfoque no han modificado significativamente la teoría de “campos de la salud”, cuya preponderancia en el ámbito de la salud pública continúa. El objetivo de este trabajo es obtener los pesos relativos de los determinantes de la salud propuestos por Lafambroise-Lalonde utilizando datos de Argentina a fin de que estos representen mejor las características de su población. Utilizando estos resultados se estima el Índice Multicausal de Salud. Se utiliza el Análisis de Componentes Principales (ACP) para resumir información de múltiples variables y establecer relaciones entre ellas. Tras la aplicación del modelo, se concluye que los principales factores que influyen en la salud son los estilos de vida (41.15%), los factores biológicos (26.29%) y el entorno junto con la atención médica (32.56%). El índice resultante al calcularlo con estas nuevas ponderaciones tiene un valor de 0.64, con un rango que varía entre 0.21 y 0.85. Al analizar cómo se relaciona la salud con diferentes aspectos de la muestra, se observa una fuerte influencia de las condiciones socioeconómicas, el consumo de tabaco y el exceso de peso. Además, se identifica que las enfermedades crónicas, como la diabetes y la hipertensión, están asociadas con un índice de estado de salud más bajo. A pesar del cambio de paradigma surgido desde mitad del siglo pasado que manifiesta la importancia de los determinantes sociales de la salud, las decisiones del sector continúan centrándose en el manejo de la enfermedad y no en modificar los factores que la generan.